El pasado sábado 15 de octubre se celebró en Madrid el Invisalign Ortho Forum 2016. En este importante evento participamos más de 400 Doctores, y durante el transcurso del mismo se presentaron los últimos avances lanzados por Align Technology: Invisalign G7 y el nuevo software ClinCheck Pro 5.0.

Las innovaciones de Invisalign G7 van encaminadas a mejorar el acabado ortodóncico con el Sistema Invisalign. Para ello se han diseñado nuevos ataches:

– Optimized Multiplane Attachments: para controlar mejor el movimiento de los incisivos laterales superiores.

– Optimized Support Attachments: también para ayudar a controlar mejor el movimiento de los incisivos laterales superiores cuando tenemos que intruir (desplazar hacia la encía) los dientes adyacentes.

– Control de raíz optimizado: Mayor control de las raíces de los premolares a través de un solo atache combinado con la tecnología SmartStage.

Nuevo softwar ClinCheck Pro 5.0: con características mejoradas y un modelo virtual más realista.

Align Techonology propone también en ciertos casos los cambios semanales de los alineadores, en lugar de cada 14 días. En este último punto se debe tener cuidado: Los cambios semanales solo son viables en aquellos casos que considere el Doctor, en el resto  se debe seguir manteniendo el protocolo de cambios cada 14 días.

El pasado fin de semana participamos en Madrid en el Aesthetic Event de Formación Continua de la Ortodoncia Invisalign, impartido por la Dra. Cristina Viyuela y el Dr. Juan José Iturralde. La Dra. Viyuela habló en sus dos conferencias sobre las herramientas para el diseño de sonrisas enfocada en los tratamientos de Invisalign i7 (hasta 7 alineadores) e Invisalign Lite (hasta 14 alineadores). Por su parte, el Dr. Juan José Iturralde nos habló acerca de los tratamientos multidisciplinares con Invisalign, centrando su ponencia en el potencial de la técnica Invisalign ligado a blanqueamientos, carillas e implantes dentales.

Al final del evento se llevó a cabo una demostración del nuevo escáner intraoral iTero Element de Invisalign, el cual esperamos poder tener en breve en nuestra clínica.

«Últimamente hemos detectado que nos vienen pacientes a nuestra clínica que no quieren la Ortodoncia transparente Invisalign (nos piden otras técnicas) porque «las férulas se tiñen», «esas férulas no sirven para casi nada», «las férulas se rompen», etc. Nos quedamos perplejos ante estas tajantes afirmaciones de algunos pacientes y por eso hemos decidido escribir esta entrada en nuestro blog. Como he dicho ya en múltiples ocasiones, yo no soy «Ortodoncista de una sola técnica», de hecho, realizo todas las técnicas de Ortodoncia disponibles actualmente en el mercado, pero me molesta que algunos pacientes tengan tan mal concepto de una técnica que está ya más que demostrado que es muy eficaz (en pacientes colaboradores, por supuesto). No sabemos si este mal concepto de Invisalign que tienen algunos pacientes se debe al escaso manejo de la técnica por parte de algunos Doctores, o si es debido a que en algunas clínicas dicen que trabajan la técnica Invisalign cuando en realidad lo que le están poniendo al paciente no son los auténticos alineadores de Invisalign, sino que son férulas «made-in-laboratorio-de-enfrente». En cualquier caso, queremos aclarar algunas cosas:

– «Las férulas de Invisalign se tiñen»: Se tiñen únicamente en aquellos casos en los que el paciente consume (con las férulas puestas) bebidas o alimentos con colorantes, como por ejemplo, café, té, vino, tabaco, etc.

– «Las férulas de Invisalign no sirven para casi nada»: Falso. A día de hoy un Doctor CON EXPERIENCIA en el Sistema Invisalign puede llegar a tratar maloclusiones muy complejas. Las férulas son muy eficaces en pacientes colaboradores, en pacientes que no se las ponen todas las horas necesarias obviamente no van a ver los resultados esperados. Pero en pacientes colaboradores los resultados son muy buenos, siempre y cuando el Doctor planifique correctamente los ClinChecks (modelos virtuales).

– «No sirven para grandes apiñamientos»: Invitamos a nuestros pacientes a venir a nuestra clínica a ver nuestra galería de casos tratados con Invisalign, o a que visiten nuestra página web en la que estamos colgando algunos de nuestros casos para que vean los severos apiñamientos que hemos logrado resolver exitosamente con Invisalign.

– «Salen caries con Invisalign»: Se forman caries únicamente en aquellos pacientes que no limpian de forma correcta las férulas y se las ponen con restos de comida. En pacientes con una higiene adecuada de su dentición y de sus férulas no hay ningún riesgo de aparición de caries.

– «Llevé Invisalign… pero Invisalign no pudo hacer más por mí»: No, no es Invisalign de forma aislada quien trata a los pacientes, es el Doctor quien planifica en todo momento el tratamiento, si el tratamiento no está bien planificado por el Doctor obviamente los resultados no serán buenos.  Pero en tratamientos bien planificados y pacientes colaboradores los resultados son excelentes.

– «Invisalign no sirve para todo»: Como Ortodoncista con amplia experiencia en este Sistema puedo decir con total seguridad que Invisalign hoy en día sirve para casi todo, exceptuando casos de cierres de espacios mesializando molares y poco más.

– «Las férulas desprenden mal olor»: Desprenden mal olor en aquellos casos en los que la higiene no es del todo correcta. En algunos casos se necesita algún producto adicional para limpiar correctamente las férulas y evitar el mal olor. Si se siguen estos consejos las férulas no olerán mal.

– «Las férulas se rompen»: Durante las dos semanas que el paciente debe llevar cada férula es imposible que las rompan por completo, a veces aparece una pequeña línea de fractura, pero nada más. Ni siquiera los pacientes bruxistas (pacientes que rechinan por las noches) las llegan a romper. Se pueden romper únicamente en casos en los que lleguen a estar mucho tiempo con la misma férula.

Últimamente he detectado algo que empieza a preocuparme… Este «boom» exagerado y repentino de la Ortodoncia transparente Invisalign. Y no me preocupa porque signifique mayor competencia… sino porque muchos Doctores se están lanzando a realizar tratamientos de Invisalign sin tener ni los conocimientos ni la experiencia necesarios para realizar este Sistema de Ortodoncia… Y eso da lugar a fracasos en los tratamientos de Invisalign y mala prensa para este Sistema.

Yo personalmente llevo ya unos cuantos años formándome en esta excelente técnica, luchando por demostrar que es una técnica de Ortodoncia tan eficaz (o incluso en algunos casos más) que los brackets tradicionales, he asistido a múltiples cursos de Invisalign durante estos años para formarme, he tratado a muchos pacientes, he estado horas y horas de mi vida revisando los modelos virtuales de los pacientes etapa por etapa de principio a fin,   he luchado por terminar con el mito de que «Invisalign se manda a Estados Unidos y que allí nos lo hacen todo» (es el Ortodoncista quien planifica de principio a fin el caso, eso que quede muy claro), y hasta me desplacé a Costa Rica en el año 2013 para visitar el Centro de Procesado de los ClinChecks (modelos virtuales de Invisalign) y conocer de primera mano cómo trabajan los técnicos de Align Technology .  He aprendido muchísimo de mis propios errores, sobre todo en los comienzos con el Sistema, y sigo aprendiendo, pero con la seguridad y la confianza que me proporciona el haber tratado ya numerosos casos de Invisalign a lo largo de estos años. Empecé a dar conocer en Tenerife una técnica que era prácticamente desconocida para la mayoría de la gente, tan solo unos pocos Doctores realizábamos Invisalign, porque éramos los únicos que estábamos certificados y sobre todo FORMADOS ampliamente en la técnica… Y ahora este «boom» repentino de Invisalign comienza a parecerme preocupante, porque ya algunos pacientes que llegan a mi clínica me comentan que «no quieren Invisalign porque han tenido una mala experiencia con este tipo de Ortodoncia en manos de otros Doctores».

Considero la Ortodoncia transparente Invisalign uno de los mejores Sistemas de Ortodoncia de los que disponemos actualmente… pero es necesario estar muy formado en la técnica para que los tratamientos tengan éxito.  Los Ortodoncistas que empiezan a trabajar Invisalign tienen que cambiar su forma de pensar… Ya no estamos tratando pacientes con brackets y arcos, sino que son férulas y ataches… Es diferente. Se trata de Ortodoncia a fin de cuentas, pero hay que cambiar la forma de pensar y, recalco, estar muy formado y actualizado permanentemente en el Sistema.

No soy una Ortodoncista que haga únicamente una técnica en exclusiva, y nunca lo seré. Considero que un Ortodoncista tiene que manejar varias técnicas y  no ceñirse exclusivamente a una o dos técnicas. La versatilidad que te da como Ortodoncista el dominio de varias técnicas para mí tiene un valor incalculable, y no cambio eso por ningún descuento que te hagan ciertas casas comerciales si  compras únicamente sus brackets. Yo no me caso con casas comerciales,  sino que estudio y planifico mis casos en función de las necesidades de mis pacientes.  Yo no hago, repito, solo una o dos técnicas, sigo poniendo brackets convencionales, brackets de autoligado, brackets de Tip-Edge, brackets de zafiro, brackets linguales… pero también les pongo a muchos de mis pacientes Invisalign y, sinceramente, me molesta que Doctores sin experiencia en el Sistema estén dañando la imagen de esta técnica. Invisalign es un Ferrari…. pero hay que saber conducir ese Ferrari. El único inconveniente que le veo a Invisalign es que dependemos muchísimo de la colaboración de los pacientes, pero si el caso está bien planificado por el Ortodoncista y el paciente colabora, las posibilidades de éxito con la técnica están garantizadas en prácticamente casi todos los casos.