Todas las entradas de Dra. Thais Leal Ramos

28ª Reunión de Invierno de la SEDO (online)

Este año la 28ª Reunión de Invierno de la Sociedad Española de Ortodoncia se ha realizado de forma online debido a la pandemia. Este pasado fin de semana pudimos disfrutar de unas interesantes ponencias bajo el lema: “Tratamiento ortodóncico en casos complejos: ¿Dónde está el límite?”.

Muy interesantes fueron especialmente las conferencias del Dr. Chris Chang (Taiwan) sobre la realización de cirugías menores en Ortodoncia, para la realización de gingivectomías, para la exposición de coronas de caninos retenidos en palatino y/o vestibular, para realizar frenectomías, para el tratamiento de las recesiones gingivales, etc.

Nos encantó también la conferencia del Dr. Jorge Ayala (Chile), en la que se recalcó la importancia de un correcto cementado de todos nuestros brackets y bandas para evitar la aparición de prematuridades y para lograr un correcto engranaje oclusal. Nosotros cada día le damos más y más importancia al cementado de brackets y bandas lo más preciso posible.

El año que viene esperamos que finalmente la 29ª Reunión se pueda realizar de forma presencial al fin. Les mantendremos informados.

INCORPORAMOS LA TECNOLOGÍA NEWTOM A NUESTRA CLÍNICA

Nos complace muchísimo anunciarles que en breve incorporaremos a nuestra clínica el NewTom Giano HR Professional, el cual nos permitirá obtener imágenes radiográficas 2D y 3D de extraordinaria calidad de todo el complejo dentomaxilofacial, así como de la columna cervical.

Seremos pioneros en Canarias en la incorporación de este aparato, con un FOV (campo de visión) de 16 X 18 cm. Este dispositivo nos ayudará mucho en los diagnósticos de las especialidades de Ortodoncia, Endodoncia, Implantología y Cirugía Ortognática, entre otras, ya que lograremos imágenes en 3D muy nítidas y detalladas, con la mejor resolución disponible en el mercado.

Podremos diagnosticar y planificar aún mejor nuestros casos de caninos incluidos, con la posibilidad además de apreciar con gran nitidez si existen reabsorciones radiculares en los dientes adyacentes al canino. Nos servirá para la colocación más precisa y exacta de microtornillos y de implantes dentales. Nos será de inmensa ayuda en el diseño y planificación de los disyuntores óseo-soportados MARPE (Micro-Implant Assisted Rapid Palatal Expansion), y para las cirugías SARPE (Surgically Assisted Rapid Palatal Expansion), etc. Será útil también en el estudio de las dos articulaciones temporo-mandibulares y para las exploraciones otorrino-laringológicas. Lo vemos como una absoluta revolución en nuestra clínica que nos ayudará muchísimo en todas las especialidades dentales.

En el campo de la Endodoncia, el exclusivo modo 3D-XF nos permitirá alcanzar una resolución de 70 micras, magnífica para capturar todos los detalles.

La tecnología ApT nos permitirá obtener radiografías panorámicas optimizadas. Y protegeremos a nuestros pacientes gracias a la tecnología SafeBeam, que garantiza mínimas dosis de radiación.

VI SIMPOSIO INTERNACIONAL DE ORTODONCIA

En Kinépolis Madrid Ciudad de la Imagen se ha celebrado nuevamente el Simposio Internacional de Ortodoncia de este año 2020, bajo el lema “Ortodoncia multidisciplinar”. Hasta allí nos desplazamos de nuevo para formarnos durante 3 días muy intensivos.

Comenzamos el Simposio con el Curso presimposio del Dr. David Sarver acerca del nuevo concepto SNAP para el diseño de la estética de la sonrisa. El siguiente curso fue el del Dr. Waddah Sabouni (Francia) sobre el tratamiento en pacientes adolescentes con aparatos funcionales y con alineadores.

Ya metidos de lleno en el Simposio disfrutamos mucho con las ponencias del Dr. Ravindra Nanda de la Universidad de Connecticut, referente importante de la Ortodoncia a nivel mundial. Sus conferencias sobre biomecánica en Ortodoncia siempre nos resultan muy interesantes.

Mención especial queremos hacer al Curso Intracongreso “Puesta al día en Medicina Dental del Sueño”, en colaboración con la SEMDeS (Sociedad Española de Medicina Dental del Sueño). Nos gustó mucho. Nos pusimos al día en el tratamiento de los pacientes con apnea obstructiva y otros trastornos del sueño. Los Ortodoncistas podemos hacer mucho en colaboración con los neumólogos y los otorrinos para tratar a estos pacientes y mejorar su calidad de vida.

Como siempre, excelente la organización del Simposio. Regresamos a Tenerife más motivados aún para seguir desarrollando nuestro trabajo lo mejor posible día tras día.

La Dra. Thais Leal en el VI Simposio Internacional de Ortodoncia (Madrid).

CURSO TEÓRICO-PRÁCTICO AVANZADO DE MICROTORNILLOS EN BARCELONA

Este viernes y sábado hemos realizado en la ciudad de Barcelona un curso teórico-práctico muy avanzado e interesantísimo sobre el uso de los microtornillos en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial.

Los microtornillos, también denominados micro-implantes o TAD’s (temporary anchorage devices) se han vuelto muy útiles en el ejercicio de la Ortodoncia actual, de hecho, en algunos casos resultan absolutamente imprescindibles para lograr un correcto acabado y mejorar la estética final de nuestros casos.

Estos dispositivos de anclaje temporal son unos pequeños “tornillos” que se colocarán en ciertas zonas del hueso maxilar y/o mandibular de nuestros pacientes, según planifique el Ortodoncista, para lograr determinados movimientos que sólo con Ortodoncia aislada sería muy difícil (o, a veces, literalmente imposible) de conseguir. Este “apoyo” en el hueso nos servirá como anclaje para realizar nuestros movimientos dentales. En otras ocasiones, su uso reducirá considerablemente la duración de los tratamientos, pero eso dependerá de cada caso. Conviene mucho que sea el propio Ortodoncista quien los coloque y que no delegue esta tarea en nadie, ya que un preciso posicionamiento del microtornillo, en la localización correcta, repercutirá mucho en el éxito de este tipo de tratamientos… y, ¡ojo!, también repercutirá en la estabilidad de los microtornillos en el hueso del paciente, para evitar excesivas caídas de estos dispositivos a lo largo de los tratamientos. En cualquier caso, el anclaje del microtornillo en el hueso no es absoluto y es posible que durante el tratamiento se caigan a veces, aún estando perfectamente colocados. La higiene del paciente alrededor de la zona de implantación del microtornillo también será importantísima para lograr que nuestros microtornillos permanezcan lo más estables posible durante el tratamiento.

Como bien hemos dicho antes, su uso es temporal, y una vez hayan cumplido su función serán retirados. En muchos casos, ni siquiera es necesario llevarlos durante todo el tratamiento de Ortodoncia.

Distinguiremos 2 tipos de microtornillos:

  • Aquellos que se colocan en el hueso alveolar (microtornillos interradiculares).
  • Aquellos que se colocan en hueso más cortical, esto es, alejados de las raíces de los dientes. A estos se les llama extrarradiculares y los lugares de colocación serán la rama ascendente de la mandíbula, la línea oblicua externa, etc.

Muy interesante fue precisamente la práctica que realizamos sobre la colocación de estos microtornillos extrarradiculares en:

  • Rama ascendente de la mandíbula.
  • “Buccal shelf” mandibular (en la línea oblicua externa de la mandíbula).
  • Zona infracigomática.

CURSO AVANZADO DE MICROTORNILLOS

En breve tendremos formación continuada de microtornillos en Ortodoncia (anclaje esquelético). Los microtornillos también reciben el nombre de micro-implantes o TAD’s (temporary anchorage devices). Algunos de los temas que se tratarán serán los siguientes:

  • Concepto de anclaje esquelético.
  • Características y tipos de los microtornillos.
  • ¿Dónde colocarlos? ¿Cómo colocarlos? ¿Tipo, tamaño, grosor, angulación?
  • Posibles complicaciones de los microtornillos durante la colocación, durante el período de carga y durante la retirada.
  • Anclaje directo / indirecto.
  • Intrusión de uno o varios dientes.
  • Extrusión de dientes y/o piezas incluidas (caninos).
  • Técnica de colocación de Tad’s extrarradiculares (inframalares, infracigomáticos, rama ascendente, retromolares y buccal shelf del Dr. Chris Chang).
  • Características del microtornillos OBS (OrthoBoneScrew) del Dr. Chris Chang.
  • Distalización y mesialización con microtornillos.
  • Colocación de los microtornillos en el paladar.
  • Tratamiento de mordidas abiertas con microtornillos.
  • Cambios en la inclinación del plano oclusal.
  • Miniplacas palatinas.

CURSO FRANKFURT: 6º MEETING INTERNACIONAL DE LA ORTODONCIA LINGUAL WIN

Recientemente más de 350 Ortodoncistas de diversos países nos reunimos en la ciudad de Fráncfort del Meno (Alemania) para participar en el 6º Encuentro Internacional de la Ortodoncia Lingual WIN. Una oportunidad magnífica para conocer a compañeros de diferentes nacionalidades y ver cómo se trabaja la técnica lingual en otros países.

Este año, al igual que en los anteriores encuentros de Londres, el evento estuvo dirigido y coordinado por el Dr. Dirk Wiechmann, considerado el padre de la Ortodoncia Lingual Moderna.

Bajo el lema “Learning Lingual 2019” se trataron los siguientes temas:

  • Ortodoncia WIN y uso de microtornillos.
  • Mecánica eficiente en los casos de Ortodoncia pre-protésica.
  • Indicaciones para los arcos de acero con expansión.
  • Actualización en el manejo de los casos de caninos retenidos.
  • Medidas a tener en cuenta durante el acabado de nuestros casos para mejorar la oclusión dental.

27ª REUNIÓN DE INVIERNO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ORTODONCIA (SEDO)

Recientemente se ha celebrado en Madrid la vigésimo séptima Reunión de Invierno de la Sociedad Española de Ortodoncia (SEDO) y, por supuesto, acudimos como cada año para conocer de primera mano todas las novedades en el campo de la Ortodoncia y la Ortopedia Dentofacial.

Este año el tema central de la Reunión de Invierno ha sido el anclaje esquelético (micro-implantes y miniplacas) en las tres dimensiones: sagital, vertical y transversal. Contamos con la presencia de grandes ponentes de diversos países, incluyendo España.

Muy interesante fue el Curso Pre-Reunión impartido por el Dr. Ertty Silva, de Brasil, sobre el uso de las miniplacas en Ortodoncia.

Muy, muy interesante fue también la mesa redonda sobre la dimensión transversal: SARPE vs. MARPE. En dicha mesa redonda se debatió acerca de las indicaciones del relativamente novedoso MARPE (Micro-implant Assisted Rapid Palatal Expansion) y sobre las indicaciones también del SARPE (Surgically Assisted Rapid Palatal Expansion). ¿En qué nos basamos para tomar la decisión entre MARPE o SARPE? ¿Está contraindicado en pacientes esqueléticamente maduros el uso del MARPE o podemos intentarlo con ciertas garantías de lograr nuestros objetivos? ¿Tiene ventajas el empleo del MARPE en niños o es suficiente con la expansión rápida maxilar tradicional? Todavía se necesitan muchos más estudios para poder dar respuestas con argumentos científicos a todas estas preguntas, pero lo cierto es que el MARPE a día de hoy empieza a coger mucha fuerza como alternativa al SARPE en muchos casos.

XXIV REUNIÓN ANUAL DE AESOR

Este fin de semana se ha celebrado en Madrid la vigésimo cuarta Reunión Anual de la Asociación Española de Especialistas en Ortodoncia (AESOR). Este año contamos con la presencia de la Dra. Stella Chaushu, Directora del Departamento de Ortodoncia de la Hebrew University – Hadassah School of Dental Medicine, de Jerusalén, Israel. La Dra. Chaushu presentó unas magníficas ponencias sobre Inmuno-Ortodoncia y sobre errores que se cometen a veces durante la tracción de caninos retenidos: fallos en el diagnóstico, fallos durante la cirugía para la exposición del canino, errores durante la tracción, reabsorciones radiculares severas de los incisivos por retrasar la tracción de los caninos retenidos, etc. También nos habló sobre fallos cometidos al traccionar de incisivos impactados con raíces dilaceradas debido a traumatismos dentales. Aprendimos muchísimo de estas ponencias.

También se nos comentó que posiblemente ya en Austria se ha reconocido la especialidad de Ortodoncia, con lo cual el único país de Europa donde aún no se ha reconocido es España, tristemente. También es importante recalcar que AESOR es la única asociación española de Ortodoncia que es miembro (provisional) de EFOSA (European Federation of Orthodontic Specialists Associations).

Las asociaciones de Ortodoncia miembros de EFOSA cumplen todos los requisitos de formación y calidad que establece la Unión Europea. Y, a su vez, los Ortodoncistas miembros de AESOR también deben cumplir dichos requisitos, nosotros sí los cumplimos, búsquenos en https://aesor.org/paciente

También le recomendamos visitar la web de EFOSA: http://www.efosa.eu/#Top

En el mapa de EFOSA se observa que España y Austria aparecen como miembros provisionales debido a que en estos países aún no se ha reconocido la Ortodoncia como especialidad, en el resto sí. De todos modos, como les comentábamos al principio, parece que finalmente en la última reunión de EFOSA ya se aprobó el reconocimiento de Austria, así que quedaría España únicamente por reconocer.

Nuestra próxima cita con la formación continuada tendrá lugar el 16 y 17 de noviembre en Madrid, donde se celebrará la 27ª Reunión de Invierno de la Sociedad Española de Ortodoncia (SEDO), este año centrada en el anclaje esquelético en los 3 planos del espacio (sagital, transversal y vertical). También habrá un curso pre-reunión en el el Doctor Ertty Silva nos hablará sobre la mecánica ortodóncica con mini-placas.

CURSO TEÓRICO-PRÁCTICO DE RESTAURACIONES DIRECTAS DE COMPOSITE

Los pasados 5 y 6 de julio participamos en un magnífico curso sobre restauraciones directas de composite. El curso se celebró en la ciudad de Valencia, e incluía una parte teórica y otra parte práctica.

Durante la parte teórica se habló de las características de la dentina y del esmalte, de las propiedades físicas y ópticas de los materiales de restauración, de las técnicas de aislamiento de la zona anterior y de la selección de los diferentes colores de los materiales, entre otros. Asimismo, se mostraron diversos casos clínicos de restauraciones de clase III, IV y V, de cierres de diastemas, de restauraciones de incisivos laterales conoides y de dientes muy oscuros.

Durante la parte práctica realizamos los siguientes ejercicios:

  • Realización de una carilla directa de composite y pulido de la misma.
  • Realización de una restauración de clase IV.
  • Realización de una restauración de un incisivo lateral conoide.

CURSO DE RESTAURACIONES DE COMPOSITE

Muy ilusionados con nuestro nuevo curso sobre restauraciones directas de composite. Algunos de los temas que trataremos en este curso son los siguientes:

  • Selección de los materiales adecuados para emular la translucidez del esmalte y la opacidad de la dentina.
  • Dominio de las técnicas de aislamiento anterior.
  • Manejo clínico de las restauraciones de clase III, IV y V.
  • Manejo clínico de las carillas directas de composite y de los casos de cierre de diastemas.
  • Manejo clínico de los casos de incisivos laterales conoides.