Entrevista Diario de Avisos: LUCHANDO POR EL RECONOCIMIENTO DE LA ESPECIALIDAD DE ORTODONCIA EN ESPAÑA

Quisiera aclarar o “matizar” algunas cuestiones en relación a la entrevista que concedí el pasado mes de julio en el periódico Diario de Avisos, en vista de que por parte de ciertas personas se me está coaccionando para que yo diga o deje de decir lo que a algunos dentistas les conviene, y no lo que realmente conviene para la salud de nuestros pacientes, porque de eso se trata… de SALUD. A los pocos dentistas que tenemos el valor de decir abiertamente las cosas sin temor a represalias a veces se nos trata de acobardar, pero se debe perder el miedo y decir las cosas como son, alto y claro.

Se me dice que doy “información errónea” en la última pregunta de la entrevista. No es información errónea, pero sí me gustaría matizar ciertas cosas. En primer lugar quiero que quede claro que yo estoy en todo mi derecho de expresar abiertamente mi opinión en relación a un tema concreto que conozco bastante bien… y esa opinión, les guste o no a determinadas personas, debe ser respetada (al igual que yo respeto otras opiniones de otras personas, aunque no las comparta). En segundo lugar quiero resaltar que el objetivo principal de mi entrevista era mostrar mi preocupación por el elevado número de retratamientos de Ortodoncia que realizo en la actualidad, y en ningún momento pretendía generar polémica, pero sí alertar a la población… porque la realización de tantos tratamientos de Ortodoncia a lo largo de la vida (en algunos casos hasta 4 ó más) puede ocasionar reabsorciones severas de las raíces de los dientes (es decir, acortamiento de las raíces, con incluso eventual pérdida de algunos dientes), recesiones gingivales, trastornos de la articulación temporo-mandibular, rechinamiento y/o apretamiento dental por acabados ortodóncicos incorrectos, incluyendo así abrasiones dentales, abfracciones, etc. Por no mencionar el trauma psicológico que supone para la mayoría de los pacientes el tener que volver a llevar ortodoncia y encima tener que pagar por ella otra vez.

¿Por qué se me dice que doy información “errónea”? Porque dije abiertamente que “no todos los dentistas están capacitados para realizar tratamientos de Ortodoncia”, y para mí eso es absolutamente cierto y mantengo lo dicho. Creo que es mi deber como Ortodoncista transmitir a la población los estudios que necesita un Licenciado en Odontología para tener la capacidad (en cuanto a “conocimientos, habilidad y experiencia”, a eso me refiero) para realizar de forma correcta tratamientos de Ortodoncia y poder llamarse a sí mismo “Ortodoncista”. Recalco: capacidad en cuanto a “conocimientos, habilidad y experiencia”. Para ser Ortodoncista en primer lugar se requiere la realización de la carrera de Odontología y posteriormente la realización de un Máster de Ortodoncia, cuya duración suele oscilar entre 3 y 5 años adicionales a la carrera de Odontología (es decir, un mínimo de 8 años de estudios en total), y se otorga un título, diploma, certificado (o como lo quieran llamar algunos) tras la realización de dicho Máster. España es actualmente uno de los pocos países de Europa en donde no está reconocida como tal la especialidad de Ortodoncia, solo Austria y España son los únicos países en los que aún no se ha reconocido la especialidad. Es decir, que en España un dentista general está capacitado “a efectos legales” (por decirlo así) para realizar tratamientos de Ortodoncia, esto es, pueden realizar los tratamientos ortodóncicos aunque no tengan ni la más remota idea de Ortodoncia… así de claro. Es lamentable, pero cierto. ¿Y esto qué acarrea? Tratamientos de Ortodoncia desastrosos y los consiguientes retratamientos. ¿Me excedí diciendo que solo los dentistas titulados en Ortodoncia tenemos los conocimientos necesarios para realizarlos?  Algunos dirán que sí me excedí, pero para mí personalmente solo deberían ser realizados por dentistas especializados en Ortodoncia, esa es mi opinión y la mantengo. Es por ello que los Ortodoncistas que sí hemos realizado el Máster de Ortodoncia llevamos años luchando para que finalmente se reconozca en nuestro país la Especialidad de Ortodoncia, luchamos por ese reconocimiento en primer lugar por la salud de nuestros pacientes y también para estar equiparados con la mayoría de los países de Europa donde sí está reconocida como tal. En el Reino Unido, por ejemplo, es impensable que un dentista general pueda desarrollar tratamientos de Ortodoncia sin estar en posesión de su título de especialista en Ortodoncia.

Por todo ello animo a los pacientes a que se informen bien antes de iniciar su tratamiento de Ortodoncia, a conocer la Sociedad Española de Ortodoncia (SEDO) y AESOR (Asociación Española de Especialistas en Ortodoncia). Mañana precisamente se celebra en Madrid la XXI Reunión Anual de AESOR y, por supuesto, no faltaremos. Incluso animo a los pacientes a que se informen de la situación de la Odontología en otros países, que conozcan de cerca los requisitos que se le exige en otros países a un dentista para poder ejercer ya no solo la Ortodoncia, sino también otras especialidades. Y que los pacientes exijan también eso aquí, porque mover dientes no es un “juego” y no lo puede hacer cualquiera. Se trata de SALUD.

Espero que esta vez haya quedado todo claro. Quiero finalizar esta entrada del blog dando las gracias a todos aquellos compañeros de profesión que opinan igual que yo, que me han apoyado totalmente y que luchan como yo por el reconocimiento urgente de la especialidad en España. Que nos mueva la pasión por nuestro trabajo y la salud de nuestros pacientes, y no otros intereses.

Muchas gracias a todos.

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CURSO DR. JOHN BENNETT: “MEJORANDO EL RESULTADO ORTODÓNCICO”

Recientemente tuvo lugar en Valencia el curso “Mejorando el resultado ortodóncico”, impartido por una de las figuras más importantes de la Ortodoncia a nivel mundial: El Dr. John Bennett. Este Ortodoncista londinense desarrolló (junto a los Dres. Richard McLaughlin y Hugo Trevisi) la llamada técnica MBT, la cual representa en la actualidad el sistema de Ortodoncia convencional más empleado en el mundo.

Durante los años 80 estos Ortodoncistas comenzaron a documentar la filosofía y mecánica del tratamiento con MBT a través de la publicación de varios libros que a día de hoy se consideran textos de referencia en el campo de la Ortodoncia. El libro más importante de todos ellos fue “Mecánica sistematizada del tratamiento ortodóncico”, publicado en el año 2001. Pero estos Doctores desde entonces no han parado de investigar y de analizar cientos de casos… apareciendo así en marzo del 2014 el cuarto libro: “Fundamentos de la mecánica del tratamiento ortodóncico”, en el que los autores presentan las mejoras introducidas en la técnica MBT. Nace así el Sistema McLaughlin – Bennett 4.0, el cual conserva todas las mejores características del Sistema MBT, pero con importantes mejoras y avances, tales como:

- Cementado indirecto, para un posicionamiento más preciso de los brackets.

- Reducción de las descalcificaciones del esmalte, para sellar y proteger el esmalte de las llamadas “manchas blancas”.

- Brackets más precisos, mediante el fresado empleando el control numérico por computador (CNC).

- Arcos de trabajo mejorados.

- Enfoque en la vía aérea.

- Mayor eficacia en las técnicas de reducción de esmalte.

- Mayor versatilidad.

- Protocolos de acabado mejorados.

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UN NUEVO CONCEPTO: MARPE (MICRO-IMPLANT ASSISTED RAPID PALATAL EXPANSION). CURSO DR. WON MOON (MADRID)

El 16 y 17 de septiembre tuvimos el honor de asistir al curso que impartió en Madrid el Dr. Won Moon, profesor e investigador de la UCLA (Universidad de California, Los Ángeles). El Dr. Moon ha diseñado el MSE (Maxillary Skeletal Expander), el cual supone una alternativa no quirúrgica para el tratamiento de mordidas cruzadas o paladares comprimidos en adultos, evitando así el SARPE (Surgically Assisted Rapid Palatal Expansion) y naciendo el MARPE (Micro-Implant Assisted Rapid Palatal Expansion).

El curso tuvo lugar en la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid, con varias conferencias impartidas por el Dr. Moon. Se presentaron numerosos casos clínicos, se habló de los protocolos de activación del MSE, se realizaron dos procedimientos en directo de inserción del MSE en boca y además realizamos un taller práctico de fabricación de este novedoso disyuntor anclado en micro-tornillos.

Estamos muy ilusionados con estos nuevos disyuntores, ya que suponen al fin una alternativa al SARPE en los pacientes adultos, puesto que no todo el mundo desea someterse a un procedimiento quirúrgico. Poder ofrecer a nuestros pacientes otras alternativas constituye un gran avance en este campo. Les mantendremos informados de todas las novedades en relación al MARPE, así como nuestras propias impresiones clínicas con el uso del MSE.

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ORTODONCIA CONVENCIONAL: ACTUALIZACIÓN DEL SISTEMA MBT AL SISTEMA MCLAUGHLIN-BENNETT 4.0

En nuestra clínica realizamos las técnicas de Ortodoncia más avanzadas, pero también seguimos (y seguiremos) realizando tratamientos de Ortodoncia convencional, porque esta última también avanza y mejora año tras año, y porque para determinados casos y  para ciertos pacientes seguimos prefiriendo la Ortodoncia convencional como técnica de elección.

En el año 2001 los Dres. Richard McLaughlin, John Bennett y Hugo Trevisi dieron a conocer la llamada técnica MBT, gracias al popular texto “Mecánica sistematizada del tratamiento ortodóncico”.  Esta filosofía de tratamiento fue muy bien acogida a nivel mundial, siendo actualmente una de las técnicas de Ortodoncia convencional más realizadas en todo el mundo. Pero desde entonces los Dres. McLaughlin y Bennett han continuado trabajando e investigando para mejorar la filosofía y mecánica de la técnica, naciendo así el Sistema McLaughlin – Bennett 4.0, el cual representa la Cuarta Generación del Arco Recto.

El nuevo Sistema conserva las características principales del Sistema previo MBT, pero introduce mejoras basándose en brackets más precisos realizados mediante el proceso de CNC (Control Numérico por Computador). Además, el nuevo Sistema emplea arcos de alto rendimiento, para lograr mayor control en la mecánica de deslizamiento y en el control de la mordida profunda. El Sistema 4.0 ofrece además más versatilidad y  se centra en el cementado indirecto (para tener mayor precisión durante la colocación de los brackets), en la reducción de las descalcificaciones de esmalte durante el tratamiento ortodóncico, en las técnicas y limitaciones para la reducción de esmalte, etc. Y además presenta protocolos de acabado mejorados.

En los próximos días les seguiremos informando acerca de la actualización del Sistema MBT al Sistema McLaughlin – Bennett 4.0.

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ODONTOLOGÍA DIGITAL: NUEVO ESCÁNER INTRAORAL ITERO ELEMENT

A partir del próximo mes de noviembre dispondremos en nuestra clínica del novedoso escáner intraoral iTero Element. Estamos muy entusiasmados con este nuevo escanér, el cual nos permitirá, entre otras cosas, eliminar de nuestra práctica clínica los incómodos moldes (impresiones) dentales que tanto desagradan a muchos pacientes. Con este escáner podremos además agilizar considerablemente nuestros tratamientos de Ortodoncia transparente Invisalign, ya que gracias al escaneado de gran precisión que realiza, podremos tener en cuestión de horas el primer ClinCheck (modelo virtual) de nuestros pacientes ya disponible para revisar (hasta ahora tardábamos alrededor de 10 días en poder disponer de los primeros ClinChecks).

El iTero Element, libre de polvo, nos permitirá agilizar nuestro flujo de tratamientos con el Sistema Invisalign, pero además ha sido diseñado para que sea compatible con el exclusivo Invisalign Outcome Simulator, el software OrthoCAD® y el visor OrthoCAD. Este escáner también podrá conectarse a sistemas de laboratorios de restauración y de Ortodoncia, pilares personalizados para implantes, fresados en la consulta y sistemas CAD/CAM de laboratorio.

Asimismo, también nos permitirá agilizar otros de nuestros tratamientos de fabricación extranjera, como son la Ortodoncia Lingual WIN y las carillas de porcelana Lumineers 2 y Lumineers 3.

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SISTEMA DE ORTODONCIA INSIGNIA

Queremos dedicar esta entrada de nuestro blog al Sistema Insignia, para que nuestros pacientes conozcan esta técnica de Ortodoncia. Las técnicas personalizadas representan el futuro. Actualmente disponemos de brackets linguales hechos a medida de cada paciente, alineadores transparentes hechos a medida también, etc. El Sistema Insignia es otra técnica digitalizada y totalmente personalizada para cada paciente, pero en este caso se trata de brackets cementados por la cara externa de los dientes… digamos que como los clásicos brackets, pero con la enorme diferencia de que son customizados y de que podemos diseñar digitalmente la sonrisa de nuestros pacientes a través de un programa informático.

El Sistema Insignia combina un plan de tratamiento digital con brackets y arcos hechos a medida de la anatomía dental de cada paciente.

Al igual que en el caso de la Ortodoncia Lingual WIN, o del Sistema transparente Invisalign,  debemos tomar unas impresiones de la dentición del paciente tras realizar un examen previo de la misma, y enviaremos dichas impresiones a Glendora (California – Estados Unidos), para que una vez allí los técnicos de Insignia nos envíen una representación en 3 dimensiones de la dentición del paciente.  A partir de ese momento el Ortodoncista es el que debe mover los dientes usando este software 3D hasta que los dientes tengan la posición final deseada. Con este Sistema somos capaces de poder visualizar el resultado final del tratamiento antes de comenzarlo.

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CIRUGÍA ORTOGNÁTICA: TALLER PRÁCTICO CON EL Dr. WILLIAM ARNETT

El 8 y 9 de julio participamos en Madrid en el taller práctico sobre Cirugía Ortognática impartido por el Dr. G William Arnett, referente mundial de este tipo de Cirugía, con más de 40 años de experiencia. Una nueva oportunidad para aprender de la mano de este gran Cirujano y para actualizarnos en los últimos avances en Cirugía Ortognática. El nuevo software FAB (Face, Airway, Bite) en 3D permite diagnosticar y planificar los tratamientos de Ortodoncia y Cirugía Ortognática de forma más precisa y eficaz, tanto para el Ortodoncista como para el Cirujano Maxilofacial. En nuestra clínica disponemos de este novedoso software desde el año pasado. Algunas de las aplicaciones que nos ofrece este programa son las siguientes:

- Orientación del volumen

- Producción de registros

- Fusión de Modelos

- Diseño de Osteotomías

- Trazado cefalométrico 3D

- Trazado cefalométrico 2D

- Plan de tratamiento 3D

- Diseño de splints (férulas quirúrgicas)

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7th BENEFIT USER MEETING – DÜSSELDORF (ALEMANIA)

El uso de los microtornillos (TAD’s) como anclaje esquelético ha supuesto un avance tremendo en Ortodoncia y nos ha permitido a los Ortodoncistas tratar ciertos casos de forma más eficaz y más rápida. Los consideramos fundamentales en casos de Ortodoncia pre-preprótesica cuando es necesario enderezar o intruir molares, etc. Pero las posibles lesiones de las raíces de los dientes al colocarlos o la pérdida de inserción de los microtornillos ha llevado al desarrollo del Sistema Benefit. Este novedoso Sistema utiliza principalmente la zona anterior del paladar como anclaje esquelético, eliminando de esta forma los riesgos de los microtornillos insertados en los procesos alveolares, y con unas tasas de estabilidad y éxito superiores.

El pasado 24 de julio participamos en Düsseldorf (Alemania) en los magníficos cursos sobre este Sistema impartidos por los Profs. Dres. Dieter Drescher, Benedict Wilmes (ambos de la Universidad de Düsseldorf) y Ravindra Nanda (Universidad de Connecticut – Estados Unidos). Asimismo, participamos el 25 de julio en el 7th Benefit User Meeting, en el cual pudimos aprender y tomar nota de la variedad de diseños de estos dispositivos anclados en el paladar, según los movimientos dentales que se requieran. Todo un revolucionario avance en Ortodoncia, que además de eficacia y rapidez proporciona también mucha estética, y nos evita en muchos casos la colaboración del paciente en cuanto al uso de elásticos.

Este nuevo Sistema abre todo un mundo de nuevas posibilidades y le permite al Ortodoncista tener más flexiblidad a la hora de planificar sus tratamientos, y también de desarrollar su creatividad. Les iremos informando más detalladamente acerca de este Sistema en próximas entradas de nuestro blog.

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62 CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ORTODONCIA (SEDO)

Del 1 al 4 de junio tuvo lugar en Sevilla el 62 Congreso de la Sociedad Española de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial (SEDO), y hasta allí nos desplazamos como cada año para conocer las últimas novedades en el campo de la Ortodoncia. Este año además acudimos con una ilusión especial puesto que la Dra. Thais Leal ascendió de Miembro Afiliado a Miembro Activo de la SEDO.

Bajo la presidencia del Dr. Eduardo Espinar, el Congreso contó con importantes ponentes nacionales e internacionales, como los Dres. Jorge Ayala (Chile), Davide Mirabella, Renato Cocconi (Italia), Julio Cifuentes (Chile), Simonas Grybauskas (Lituania), etc.

Tuvimos la oportunidad además de conocer de primera mano y utilizar el nuevo escáner intraoral Itero Element de Invisalign, el cual tendremos en breve en nuestra clínica, y que nos evitará la incómoda toma de impresiones dentales (moldes), así como tener mayor precisión y agilizar nuestros tratamientos de Invisalign, WIN y carillas de porcelana, entre otras múltiples aplicaciones.

¡El año que viene nos vemos en el 63 Congreso de la SEDO, que esta vez tendrá lugar en la ciudad de Málaga!

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AESTHETIC EVENT DE FORMACIÓN CONTINUA DE INVISALIGN

El pasado fin de semana participamos en Madrid en el Aesthetic Event de Formación Continua de la Ortodoncia Invisalign, impartido por la Dra. Cristina Viyuela y el Dr. Juan José Iturralde. La Dra. Viyuela habló en sus dos conferencias sobre las herramientas para el diseño de sonrisas enfocada en los tratamientos de Invisalign i7 (hasta 7 alineadores) e Invisalign Lite (hasta 14 alineadores). Por su parte, el Dr. Juan José Iturralde nos habló acerca de los tratamientos multidisciplinares con Invisalign, centrando su ponencia en el potencial de la técnica Invisalign ligado a blanqueamientos, carillas e implantes dentales.

Al final del evento se llevó a cabo una demostración del nuevo escáner intraoral iTero Element de Invisalign, el cual esperamos poder tener en breve en nuestra clínica.

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