Archivos de la categoría Ortodoncia Lingual Tenerife

CURSO DE MANEJO CLíNICO DE CANINOS INCLUIDOS

De momento seguimos prefiriendo la formación online, hasta que la situación de la pandemia mejore considerablemente. En esta ocasión realizamos un interesantísimo curso sobre el manejo clínico de los caninos retenidos (tanto en la zona palatina como en el área bucal), impartido por el Dr. Carlos Flores-Mir, de la Universidad de Alberta (Canadá). En el curso se combinó la evidencia científica sobre este tema, a través de múltiples revisiones sistemáticas, con casos clínicos realizados por el Doctor en su práctica privada y en la Universidad.

La impactación de los caninos permanentes es un tema que nos interesa bastante desde hace años. Con la incorporación del CBCT en nuestra clínica hemos mejorado nuestra forma de manejar clínicamente muchos de estos casos, ya que la información que proporcionan estas imágenes en 3D es simplemente magnífica y nos permite distinguir la posición y angulación exactas de estas piezas retenidas.

Durante este excelente curso en primer lugar se analizó la etiología (causa) de estas impactaciones y luego se nos recordó la importancia del uso del diagrama de Ericson y Kurol en las radiografías panorámicas como una guía para decidir si realizar la tracción de estos caninos, ya que muchos de ellos no deben ser traccionados (por la complejidad del movimiento o por la posibilidad de anquilosis). También se analizó en qué casos es conveniente realizar la extracción del canino temporal para lograr la erupción del canino permanente, y en qué otros casos la extracción del canino deciduo no supone ningún cambio en la posición del canino retenido.

También se analizaron las ventajas del CBCT frente al diagnóstico 2D (radiografía panorámica) y se concluyó que con el CBCT además de ver con mucha más nitidez los caninos impactados, definitivamente se aprecian mejor las posibles reabsorciones radiculares que pudiera haber en las piezas adyacentes. Aunque sí se recalcó varias veces que el uso del CBCT no implica que la duración del tratamiento sea menor.

Asimismo, se mostraron muchos casos de tracciones de caninos, y se nos indicaron varios tips y modificaciones de los diseños de las barras transpalatinas clásicas para que los incorporaremos a nuestra práctica diaria y mejoremos así el manejo clínico de estos casos.

INCORPORAMOS LA EXCELENTE TECNOLOGÍA DE FOTOCURADO VALO Grand

Recientemente hemos decidido incorporar a nuestra clínica la revolucionaria tecnología de fotocurado dental VALO Grand. La lámpara de fotopolimerización VALO se lanzó al mercado en el año 2009, convirtiéndose en poco tiempo en el referente de máxima calidad en cuanto a lámparas de fotocurado dentales, gracias a su extrema durabilidad, su gran potencia para fotopolimerizar cualquier material dental, y gracias también a su diseño ergonómico y moderno.

En 2019 la casa Ultradent, con sede en Utah (Estados Unidos), lanzó la lámpara VALO Grand. Esta nueva lámpara incorpora todas las características únicas de la VALO estándar previa, pero con una serie de modificaciones para mejorarla:

  • Lente un 50% más amplia, de 12 milímetros. Diseñada para cubrir y fotocurar completamente un molar de 10 milímetros en un solo ciclo de curado.
  • Incorporación de un botón de encendido en la parte de atrás para poder hacer un uso más cómodo de la lámpara.

67º CONGRESO DE LA SEDO (ONLINE)

Estos días se celebra el 67 Congreso de la Sociedad Española de Ortodoncia (SEDO), en formato online debido a la pandemia.

El día 16 tuvo lugar el interesante Curso Precongreso, focalizado en el anclaje esquelético, la Ortodoncia digital y en los tratamientos realizados en dentición mixta. Se abordó el uso de alineadores combinados con microtornillos para lograr intrusiones dentarias, enderezamiento de molares, etc. También se habló de la técnica MARPE (Mini-implant Assisted Rapid Palatal Expansion) y se comparó con la cirugía SARPE (Surgically Assisted Rapid Palatal Expansion), valorando las ventajas e inconvenientes de ambas. En nuestra clínica realizamos ambas técnicas, aunque la MARPE, bajo nuestro criterio y experiencia, consideramos que solo está indicada en determinados pacientes.

Durante la jornada del día 17 se abordaron los siguientes temas:

  • Ortodoncia digital.
  • Tratamiento de las clases II.

Muy interesante el bloque de la clase II. Se debatió acerca del momento ideal para tratar las clases II, si el tratamiento temprano con avance funcional mejora la apnea obstructiva del sueño en niños o si se puede resolver dicha apnea con expansión rápida maxilar únicamente, etc.

La última jornada del Congreso ha estado centrada nuevamente en la planificación digital en Ortodoncia, y en el tratamiento de las maloclusiones de clase III. Ha sido muy interesante la mesa redonda sobre las clases III, se debatió sobre el momento más adecuado para tratar estas maloclusiones y hubo unanimidad en que deben ser tratadas cuanto antes, para potenciar el sistema sutural circunmaxilar, y para evitar cirugías posteriores (o que, al menos, sean cirugías más sencillas). El segundo tema de debate fue si es mejor el uso de la máscara facial o del anclaje esquelético (miniplacas o microtornillos bicorticales guiados) para el tratamiento de las clases III. En este punto no hubo consenso.

Durante la tarde del día 18 se habló del manejo del espacio en dentición mixta, de las erupciones ectópicas de incisivos centrales y caninos, y de las extracciones seriadas. Muy interesante también la mesa redonda de este bloque, en la que se hablaron de los tips para evitar el descementado de botones tras las cirugías de fenestración de caninos o incisivos impactados. También se habló sobre los conceptos de mordida cruzada y discrepancia transversal, para no equipara siempre ambos términos. Asimismo, se debatió acerca de la contención de las arcadas tras las extracciones seriadas y tras la desimpactación de incisivos y caninos impactados.

A pesar de que las extracciones seriadas puede parecer un tratamiento anticuado, lo cierto es que se siguen realizando en la actualidad porque siguen dando buenos resultados.

7ª REUNIÓN FRANCESA DE LA ORTODONCIA LINGUAL WIN

El pasado 30 de enero tuvo lugar la excelente 7ª Reunión francesa de la Ortodoncia Lingual WIN. En esta ocasión se celebró de forma online, debido a la terrible pandemia del Covid-19. No habíamos tenido tiempo hasta ahora de publicar en nuestro blog un breve resumen de este evento de alto nivel científico que contó, como siempre, con grandes ponentes.

Algunos de los temas que se trataron fueron los siguentes:

  • Compensaciones dentoalveolares en casos de clases III.
  • Errores a evitar en la apertura de espacios con jigs de posicionamiento.
  • Agenesia de incisivos laterales superiores y cierre de los espacios.

También se habló de los novedosos brackets de WIN de autoligado.

En nuestra clínica cada vez realizamos más tratamiento de la Ortodoncia Lingual WIN, las mejoras introducidas cada año en este Sistema hacen que cada vez más Ortodoncistas y pacientes se animen a introducirse en el mundo de la Ortodoncia Lingual.

7º ENCUENTRO INTERNACIONAL Y ALEMÁN DE LA ORTODONCIA LINGUAL WIN

Hoy, 28 de noviembre de 2020, se ha celebrado el 7º Encuentro Internacional del Sistema de Ortodoncia Lingual WIN. Este evento generalmente tenía lugar en el Landmark de Londres o en Frankfurt, pero este año debido a la pandemia se ha celebrado de forma online.

Excelente, como cada año, algunos de los temas tratados han sido:

  • El concepto de “Surgery First”.
  • WIN de autoligado.
  • Compensación dentoalveolar en pacientes de Clase III.
  • La dimensión transversal.
  • Cierres de espacios en casos de agenesia de incisivos laterales superiores.
  • Colocación de microtornillos para distalización en masa.
  • Fabricación de resortes de Locatelli.
  • Extrusión de caninos impactados bucalmente.





VI SIMPOSIO INTERNACIONAL DE ORTODONCIA

En Kinépolis Madrid Ciudad de la Imagen se ha celebrado nuevamente el Simposio Internacional de Ortodoncia de este año 2020, bajo el lema “Ortodoncia multidisciplinar”. Hasta allí nos desplazamos de nuevo para formarnos durante 3 días muy intensivos.

Comenzamos el Simposio con el Curso presimposio del Dr. David Sarver acerca del nuevo concepto SNAP para el diseño de la estética de la sonrisa. El siguiente curso fue el del Dr. Waddah Sabouni (Francia) sobre el tratamiento en pacientes adolescentes con aparatos funcionales y con alineadores.

Ya metidos de lleno en el Simposio disfrutamos mucho con las ponencias del Dr. Ravindra Nanda de la Universidad de Connecticut, referente importante de la Ortodoncia a nivel mundial. Sus conferencias sobre biomecánica en Ortodoncia siempre nos resultan muy interesantes.

Mención especial queremos hacer al Curso Intracongreso “Puesta al día en Medicina Dental del Sueño”, en colaboración con la SEMDeS (Sociedad Española de Medicina Dental del Sueño). Nos gustó mucho. Nos pusimos al día en el tratamiento de los pacientes con apnea obstructiva y otros trastornos del sueño. Los Ortodoncistas podemos hacer mucho en colaboración con los neumólogos y los otorrinos para tratar a estos pacientes y mejorar su calidad de vida.

Como siempre, excelente la organización del Simposio. Regresamos a Tenerife más motivados aún para seguir desarrollando nuestro trabajo lo mejor posible día tras día.

La Dra. Thais Leal en el VI Simposio Internacional de Ortodoncia (Madrid).

CURSO TEÓRICO-PRÁCTICO AVANZADO DE MICROTORNILLOS EN BARCELONA

Este viernes y sábado hemos realizado en la ciudad de Barcelona un curso teórico-práctico muy avanzado e interesantísimo sobre el uso de los microtornillos en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial.

Los microtornillos, también denominados micro-implantes o TAD’s (temporary anchorage devices) se han vuelto muy útiles en el ejercicio de la Ortodoncia actual, de hecho, en algunos casos resultan absolutamente imprescindibles para lograr un correcto acabado y mejorar la estética final de nuestros casos.

Estos dispositivos de anclaje temporal son unos pequeños “tornillos” que se colocarán en ciertas zonas del hueso maxilar y/o mandibular de nuestros pacientes, según planifique el Ortodoncista, para lograr determinados movimientos que sólo con Ortodoncia aislada sería muy difícil (o, a veces, literalmente imposible) de conseguir. Este “apoyo” en el hueso nos servirá como anclaje para realizar nuestros movimientos dentales. En otras ocasiones, su uso reducirá considerablemente la duración de los tratamientos, pero eso dependerá de cada caso. Conviene mucho que sea el propio Ortodoncista quien los coloque y que no delegue esta tarea en nadie, ya que un preciso posicionamiento del microtornillo, en la localización correcta, repercutirá mucho en el éxito de este tipo de tratamientos… y, ¡ojo!, también repercutirá en la estabilidad de los microtornillos en el hueso del paciente, para evitar excesivas caídas de estos dispositivos a lo largo de los tratamientos. En cualquier caso, el anclaje del microtornillo en el hueso no es absoluto y es posible que durante el tratamiento se caigan a veces, aún estando perfectamente colocados. La higiene del paciente alrededor de la zona de implantación del microtornillo también será importantísima para lograr que nuestros microtornillos permanezcan lo más estables posible durante el tratamiento.

Como bien hemos dicho antes, su uso es temporal, y una vez hayan cumplido su función serán retirados. En muchos casos, ni siquiera es necesario llevarlos durante todo el tratamiento de Ortodoncia.

Distinguiremos 2 tipos de microtornillos:

  • Aquellos que se colocan en el hueso alveolar (microtornillos interradiculares).
  • Aquellos que se colocan en hueso más cortical, esto es, alejados de las raíces de los dientes. A estos se les llama extrarradiculares y los lugares de colocación serán la rama ascendente de la mandíbula, la línea oblicua externa, etc.

Muy interesante fue precisamente la práctica que realizamos sobre la colocación de estos microtornillos extrarradiculares en:

  • Rama ascendente de la mandíbula.
  • “Buccal shelf” mandibular (en la línea oblicua externa de la mandíbula).
  • Zona infracigomática.

CURSO AVANZADO DE MICROTORNILLOS

En breve tendremos formación continuada de microtornillos en Ortodoncia (anclaje esquelético). Los microtornillos también reciben el nombre de micro-implantes o TAD’s (temporary anchorage devices). Algunos de los temas que se tratarán serán los siguientes:

  • Concepto de anclaje esquelético.
  • Características y tipos de los microtornillos.
  • ¿Dónde colocarlos? ¿Cómo colocarlos? ¿Tipo, tamaño, grosor, angulación?
  • Posibles complicaciones de los microtornillos durante la colocación, durante el período de carga y durante la retirada.
  • Anclaje directo / indirecto.
  • Intrusión de uno o varios dientes.
  • Extrusión de dientes y/o piezas incluidas (caninos).
  • Técnica de colocación de Tad’s extrarradiculares (inframalares, infracigomáticos, rama ascendente, retromolares y buccal shelf del Dr. Chris Chang).
  • Características del microtornillos OBS (OrthoBoneScrew) del Dr. Chris Chang.
  • Distalización y mesialización con microtornillos.
  • Colocación de los microtornillos en el paladar.
  • Tratamiento de mordidas abiertas con microtornillos.
  • Cambios en la inclinación del plano oclusal.
  • Miniplacas palatinas.

CURSO FRANKFURT: 6º MEETING INTERNACIONAL DE LA ORTODONCIA LINGUAL WIN

Recientemente más de 350 Ortodoncistas de diversos países nos reunimos en la ciudad de Fráncfort del Meno (Alemania) para participar en el 6º Encuentro Internacional de la Ortodoncia Lingual WIN. Una oportunidad magnífica para conocer a compañeros de diferentes nacionalidades y ver cómo se trabaja la técnica lingual en otros países.

Este año, al igual que en los anteriores encuentros de Londres, el evento estuvo dirigido y coordinado por el Dr. Dirk Wiechmann, considerado el padre de la Ortodoncia Lingual Moderna.

Bajo el lema “Learning Lingual 2019” se trataron los siguientes temas:

  • Ortodoncia WIN y uso de microtornillos.
  • Mecánica eficiente en los casos de Ortodoncia pre-protésica.
  • Indicaciones para los arcos de acero con expansión.
  • Actualización en el manejo de los casos de caninos retenidos.
  • Medidas a tener en cuenta durante el acabado de nuestros casos para mejorar la oclusión dental.

XXIV REUNIÓN ANUAL DE AESOR

Este fin de semana se ha celebrado en Madrid la vigésimo cuarta Reunión Anual de la Asociación Española de Especialistas en Ortodoncia (AESOR). Este año contamos con la presencia de la Dra. Stella Chaushu, Directora del Departamento de Ortodoncia de la Hebrew University – Hadassah School of Dental Medicine, de Jerusalén, Israel. La Dra. Chaushu presentó unas magníficas ponencias sobre Inmuno-Ortodoncia y sobre errores que se cometen a veces durante la tracción de caninos retenidos: fallos en el diagnóstico, fallos durante la cirugía para la exposición del canino, errores durante la tracción, reabsorciones radiculares severas de los incisivos por retrasar la tracción de los caninos retenidos, etc. También nos habló sobre fallos cometidos al traccionar de incisivos impactados con raíces dilaceradas debido a traumatismos dentales. Aprendimos muchísimo de estas ponencias.

También se nos comentó que posiblemente ya en Austria se ha reconocido la especialidad de Ortodoncia, con lo cual el único país de Europa donde aún no se ha reconocido es España, tristemente. También es importante recalcar que AESOR es la única asociación española de Ortodoncia que es miembro (provisional) de EFOSA (European Federation of Orthodontic Specialists Associations).

Las asociaciones de Ortodoncia miembros de EFOSA cumplen todos los requisitos de formación y calidad que establece la Unión Europea. Y, a su vez, los Ortodoncistas miembros de AESOR también deben cumplir dichos requisitos, nosotros sí los cumplimos, búsquenos en https://aesor.org/paciente

También le recomendamos visitar la web de EFOSA: http://www.efosa.eu/#Top

En el mapa de EFOSA se observa que España y Austria aparecen como miembros provisionales debido a que en estos países aún no se ha reconocido la Ortodoncia como especialidad, en el resto sí. De todos modos, como les comentábamos al principio, parece que finalmente en la última reunión de EFOSA ya se aprobó el reconocimiento de Austria, así que quedaría España únicamente por reconocer.

Nuestra próxima cita con la formación continuada tendrá lugar el 16 y 17 de noviembre en Madrid, donde se celebrará la 27ª Reunión de Invierno de la Sociedad Española de Ortodoncia (SEDO), este año centrada en el anclaje esquelético en los 3 planos del espacio (sagital, transversal y vertical). También habrá un curso pre-reunión en el el Doctor Ertty Silva nos hablará sobre la mecánica ortodóncica con mini-placas.